申请院校名称 |
右江民族医学院 |
英文缩写 |
YJMU |
分管领导 |
|
职务 |
|
联系电话 |
|
联系人 |
|
职务 |
|
联系电话 |
|
地址 |
广西百色市右江区城乡路98号 |
院校类型 |
√本科 □ 中高职 □ 其他 |
使用课程 (可根据 需求增减) |
课程名称 |
建设院校 |
本校运营教师姓名 |
运营教师联系电话 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
学生用户数量 |
|
教师用户数量 |
|
院校意见 及签章 |
(院校签章) 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
说明:1.本表仅适用于疫情期间。
2.申请表需院校签章确认:扫描版发送至邮箱liujia@pmph.com;纸质版一式两份,邮寄地址:北京市朝阳区潘家园南里19号B座8层人民卫生出版社有限公司,收件人:刘佳,联系电话:010-59787506。
(因情况特殊,可先经院校负责人确认后发送电子申请表,后期补充流程发送签章后扫描件并寄送纸质版)
3.发送申请表同时,请附以下文件:学校logo图片一张,学校风景图片一张。