近日,临床医学院(附属医院)总院区泌尿外科二病区在黄勇平主任及其团队的通力协作下,成功完成一例腹膜后巨大肿瘤切除术。手术采取经腹腔开放性方式,术中做到精准、完整切除,解除了困扰患者十余年的腹痛症状,赢得了患者及家属的又一次信任与赞许。
据悉,患者翟某,47岁,女性,2023年7月21日因“左侧腰腹部疼痛10年余,加重3天”到附属医院总院区泌尿外科二病区就诊。患者自诉于10年余前无明显诱因下开始出现左侧腰腹部疼痛,呈持续性胀痛,无放射痛,改变体位无明显缓解。入院后,根据病史、体征、实验室及影像学检查结果,诊断为:1、左侧腹膜肿瘤;2、左肾结石并轻度积水。由于患者肿瘤体积巨大(20x15x8cm),且与邻近肠管、胰腺、脾脏、腹主动脉、髂血管、左肾及左肾肾蒂血管粘连明显,手术难度极大,稍有不慎,极易造成这些周围脏器或大血管的损伤,导致大出血、相应脏器切除,甚至危及生命。

临床医学院(附属医院)总院区泌尿外科主任黄勇平主任医师团队在为患者翟某实施“左侧腹膜后巨大肿瘤切除术+左肾盂切开取石术”
为了帮助患者早日摆脱疾病困扰,尽快安全拆除体内“定时炸弹”,经过充分的术前准备之后,2023年8月2日,黄勇平主任在黄华武主任医师、林志弟主治医师、杨秀腆麻醉师及黄月青护师的娴熟配合下,为翟某实施“左侧腹膜后巨大肿瘤切除术+左肾盂切开取石术”。经过三个多小时有惊无险的手术,顺利将肿瘤完整切除,并取出大小不等的左肾结石21颗,术后患者安返病房。经过医护人员的精心治疗和护理,目前,患者身体已逐渐康复,患者及家属对医院医疗技术及护理水平给予了高度评价。
腹膜后肿瘤指发生于腹膜后和盆腔内的较为罕见肿瘤,主要包括原发性腹膜后肿瘤,以及由其他部位转移来的继发性腹膜后肿瘤。腹膜后肿瘤早期通常无明显的症状,常因肿瘤压迫肠管引起腹胀不适就诊,此时肿瘤体积已较大。腹膜后肿瘤如果长时间未得到治疗,可能出现自发性大出血、压迫其他脏器引起相关感染、腹痛、黄疸、肠梗阻等。
黄勇平主任表示,附属医院总院区泌尿外科二病区医疗团队长期致力于泌尿系肿瘤领域的研究,对腹膜后巨大肿瘤有着丰富的手术经验,该例患者肿瘤巨大,手术难度大,风险高,不适宜行腹膜后入路或腹腔镜手术,因此选择开放性手术是最有利于患者的手术方式。同时,黄勇平主任提醒,对于患者而言,应定期进行规范体检,早发现,早干预,疗效更好。若发现腹部不适等症状应及时到医院就诊。
(文/王瑞文 图/附属医院总院区泌尿外科二病区 二审/刘东亮 三审/王东栋 发布/麻霄汉)