近日,由心胸外科牵头,联合麻醉、重症医学、消化、胃肠外科、临床营养等多学科团队,以高效协作与精准救治,成功救治一位80岁高龄的因食管破裂合并重度纵隔感染的患者,充分展现了医院在急危重症救治领域的实力。
食管破裂合并重度纵隔感染,被医学界称为胸外科的“凶险急症”,病情发展快、救治难度大,病死率较高。一旦感染扩散,极易引发感染性休克、脓毒血症,短时间内就会威胁生命。能否快速控制感染、有效引流、稳定生命状态,是抢救成功的关键。

下段食管破裂并纵隔感染
在救治的患者中,一名80岁的老奶奶因误食鱼刺导致食管破损,食物和消化液渗入胸腔,引发严重纵隔感染与脓胸。入院时老人高烧不退、胸痛剧烈、呼吸困难,血压和血氧都极不稳定,情况万分危急。
面对患者身体状况差、感染范围广、胸腔核心区域结构复杂、手术风险极高的多重挑战,医院迅速启动多学科联合诊疗(MDT)应急机制,各科室专家快速集结,共同为患者制定“先稳住生命、再精准除病灶、后全程护航康复”的个体化治疗方案。
救治中,放射科通过检查精准锁定病灶位置,为治疗画出“清晰导航图”;消化内科用胃镜精准找到破损口,为手术提供精准指引;麻醉科全程守护,保障手术安全平稳;心胸外科医生凭借精细操作,彻底清除感染病灶、畅通引流;胃肠外科同步建立营养通道,为术后恢复打下坚实基础。
术后,患者转入重症医学科接受24小时精心监护。营养科量身定制营养支持方案,药学部科学调整用药,医护团队全程精细化照护,帮助患者闯过感染、呼吸、营养等一道道难关,最终顺利脱离危险、恢复健康。这位80岁老人康复出院时,家属特意送来锦旗,以“妙手仁心恩难忘,高龄危重转平安”表达感激之情。

80岁高龄患者康复出院并送来锦旗表达感谢
截至目前,临床医学院(附属医院)心胸外科刘涛教授团队牵头的多学科救治团队,已成功救治该类危重患者23例,服务覆盖桂西及滇东南、黔西南等周边地区,区域医疗服务能力不断提升。
(文图/心胸外科 二审/黎鸿飞 三审/许 靖 发布/莫 军)